Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126. Além disso, se a paciente apresentar um valor de glicemia casual (sem jejum) ≥200, podemos fazer o diagnóstico de overt diabetes.O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. Uma glicemia de jejum acima de 92 mg/dL é o suficiente para fazer o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. Diante do diagnóstico de diabetes gestacional, a paciente deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco, e não ao endocrinologista. O tratamento inicial consiste em dieta e atividade física, com medida da glicemia capilar em jejum e após as refeições.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a conduta diante do diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. Já fizemos o diagnóstico de diabetes gestacional através da glicemia de jejum, por isso a paciente não deve fazer o teste oral de tolerância à glicose.

Resposta: Alternativa C.