O esôfago em saca rolhas é uma condição visualizada em pacientes com espasmo esofagiano difuso. É uma afecção mais comum em mulheres idosas e frequentemente relacionada a distúrbios psicológicos, que leva à hipermotilidade esofágica, com contrações exacerbadas e aperistálticas simultâneas, que dão esse aspecto de saca rolhas no exame contrastado. Alternativa A: Incorreto, a acalásia costuma vir acompanhada de hipomotilidade esofágica com megaesôfago. Alternativa B: Correto, como mencionado acima. Alternativa C: Incorreto, o presbiesôfago é a alteração da motilidade mais comum no esôfago, sendo frequente em pacientes idosos. Cursa com hiper e hipomotilidade, com ondas terciárias que dificultam a progressão do bolo alimentar. Geralmente é assintomático ou cursa com pequena disfagia para sólidos, raramente evolui suficiente para levar ao padrão de saca rolhas. Alternativa D: Incorreto, no megaesôfago grau II há uma dilatação esofágica entre 4 e 7 cm, com redução da peristalse. Resposta correta, letra B.