Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Diante de um déficit neurológico focal de início súbito, a primeira hipótese sempre será AVC. A questão aborda um paciente jovem apresentando déficit focal (hemiparesia à esquerda) de início súbito, com exame de neuroimagem apontando evento isquêmico subagudo (restrição à difusão). Dentre as principais causas de AVC isquêmico em jovens, há destaque para a dissecção arterial. Isso é reforçado pelo fato de o quadro ter iniciado após uma sessão de quiriopraxia. Dados observacionais sugerem que traumas ou outros eventos de potencial mecânico considerável, normalmente de natureza leve, estão associados à dissecção da artéria cervical em até 40% dos caso.

Alternativa A: INCORRETA. Os pacientes geralmente apresentam sinais e sintomas neurológicos subagudos que progridem ao longo de dias a semanas, e variam de acordo com a localização do tumor.
Alternativa B: INCORRETA. As convulsões são a manifestação clínica mais comum da neurocisticecose.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. As manifestações mais comuns são neurite óptica e mielite transversa, resultando em alterações visuais e disautonomia.
Alternativa E: INCORRETA. A neurossarcoidose pode afetar qualquer topografia e resultar nos mais variados sintomas (neurite, neuropatia periférica, meningite, déficit focal). Diagnosticá-la é um grande desafio.
Resposta correta, C