Dica do autor: Na dinâmica do parto vaginal, entender os movimentos cardeais da apresentação cefálica é o pulo do gato para responder rápido essa questão. O que interessa aqui é a rotação interna que o polo cefálico realiza para se alinhar com o diâmetro do estreito inferior/pelve de saída. Quando o feto está em OP (occipucio posterior), a cabeça frequentemente descreve uma rotação que passa pela posição transversa antes de alcançar a anterior. Essa rotação não é pequena: sai de uma posição posterior, gira até a transversa (aprox. 45°) e, em seguida, da transversa até a anterior (aprox. 90°), totalizando cerca de 135°. Bater o olho e saber que OP → OT = ~45° e OT → OA = ~90° resolve a conta na maioria das provas.

Alternativa A: INCORRETA. Rotação de 0° significaria que a apresentação já está em occiput anterior (OA) — ou muito próxima disso — e, portanto, não há rotação interna a ser feita. No caso descrito (início em OP), não é a situação; o polo cefálico precisa girar para chegar à anterior.

Alternativa B: INCORRETA. Rotação de 45° corresponde, na prática, ao deslocamento de occiput posterior para occiput transverso (OP → OT). É apenas uma etapa do processo, não a rotação total necessária para atingir a posição anterior.

Alternativa C: INCORRETA. Rotação de 90° é classicamente o valor que ocorre quando a apresentação parte de transversa (OT) e vai para anterior (OA). Se o feto já estivesse em OT, 90° seria razoável, mas partindo de OP é insuficiente.

Alternativa D: CORRETA. A rotação total esperada quando o desprendimento cefálico parte de OP e evolui para OA é de aproximadamente 135° (45° para passar de OP para OT + 90° de OT para OA). Esse é o valor que costuma cair em provas e que faz sentido à luz dos movimentos cardeais do parto.

Resposta: Alternativa D