Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão apresenta um paciente com sinais de menigismo (rigidez de nuca) sendo então necessária investigação para meningite. Esta investigação é realizada com punção de liquor, porém antes da realização desta, deve-se procurar sinais de hipertensão intracraniana na história e no exame físico (letargia, papiledema). Como este paciente tem exame físico sem estes sinais, não há necessidade de solicitar exame de imagem para afastar hipertensão intracraniana, sendo então indicado somente punção de liquor.
Alternativa A: INCORRETA. A necessidade de tomografia antes da realização de punção é necessária somente se o paciente tem sinais de hipertensão intracraniana.
Alternativa B: CORRETA. Um paciente sem sinais de hipertensão intracraniana não precisa de exames de imagem antes da realização de punção liquórica.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente tem sinais de menigismo, sendo necessário investigação adicional e tratamento intrahospitalar.
Alternativa D: INCORRETA. A suspeita de meningite devido ao menigismo apresentado pro paciente leva à necessidade de punção liquórica e antibióticos, sem necessidade de aguardar outros exames.
Alternativa E: INCORRETA. O paciente não tem sinais de hipertensão intracraniana.

Resposta correta, letra B.