Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O fator mais importante no sucesso da terapia de reperfusão do AVC isquêmico agudo é o tratamento precoce. O objetivo imediato da terapia de reperfusão para AVC isquêmico agudo é restaurar o fluxo sanguíneo para as regiões do cérebro que estão isquemiadas, mas ainda não infartadas. Existem duas opções para terapia de reperfusão comprovadamente eficazes: Trombólise e trombectomia mecânica. A trombólise intravenosa com alteplase é a base do tratamento do AVC agudo, desde que iniciado em até 4,5 horas do início dos sintomas. A alteplase deve ser administrada numa dose de 0,9 mg/kg, com dose máxima de 90 mg, sendo que 10% da dose são infundidos em bolus durante 1 minuto e o restante durante 1 hora. A trombectomia mecânica está indicada para pacientes com AVC isquêmico em que há uma grande oclusão arterial na circulação anterior, dentro do intervalo de 24 horas, independentemente de terem recebido alteplase no mesmo evento.
No caso apresentado, temos um AVC isquêmico dentro da janela de trombólise venosa, e a droga de escolha nesse contexto é a alteplase.
Resposta correta, letra C.