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CERMAM - COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS - 2018
Paciente do sexo masculino, 15 anos, é trazido pelo pai com queixa de dor em bolsa escrotal aguda, intensa, com início há cerca de 4 horas. Refere vida sexual ativa sem uso de preservativos, há 2 anos. Nega febre, disúria e trauma local. Ao exame físico observamos edema e rubor de hemibolsa escrotal esquerda, com testículo esquerdo elevado e ligeiramente horizontalizado. Sinal de Prehn e reflexo cremastérico ausentes. Assinale a alternativa CORRETA:
Caso a avaliação ultrassonográfica não seja possível em curto espaço de tempo, a exploração cirúrgica da bolsa escrotal está indicada.
O edema e hiperemia sugerem escroto agudo de etiologia inflamatória, de provável origem sexualmente transmissível, estando indicado antibioticoterapia e alta para o domicílio.
O exame físico fecha o diagnóstico de hérnia inguinoescrotal complicada, estando indicada a inguinotomia de urgência.
O EAS provavelmente fechará o diagnóstico, indicando orquidopexia eletiva.
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