Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Temos uma paciente com história de LMA em tratamento quimioterápico com necessidade de transfusão de concentrado de hemácias. O fato de a paciente ter apresentado dois episódios de reação febril não hemolítica é indicação do uso de concentrado deleucotizado, no qual se remove os leucócitos presentes no concentrado, mantendo apenas os eritrócitos e as plaquetas, o que tem como consequência a prevenção de complicações desencadeadas pela exposição de componentes alogênicos da paciente que receberá a transfusão pelos receptores dos leucócitos do doador.
Alternativa A: INCORRETA. O concentrado irradiado poderia ser utilizado, entretanto é mais caro. Como há a possibilidade do uso do concentrado deleucotizado, damos preferência a ele.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. O concentrado fenotipado entra nos mesmos motivos do irradiado: pode ser utilizado, mas é mais caro do que o deleucotizado.
Alternativa D: INCORRETA. O concentrado lavado com solução salina é indicado para casos em que ocorreram reações alérgicas graves em hemotransfusões pregressas devido a presença do plasma, o que não é o caso da reação febril não hemolítica, que deve-se a resposta dos leucócitos do doador.
Alternativa E: INCORRETA. Como a paciente já passou por dois episódios de reação febril não hemolítica, não devemos submetê-la a possivel passagem por mais uma, utilizando o concentrado convencional, que pode ser fatal.
Resposta correta, letra B.