Dica do autor: Para memorizar o quadro clínico da placenta prévia, utilize o mnemônico PRÉVIA: O sangramento na placenta prévia é Progressivo, Repetitivo, Espontâneo, Vermelho vivo, Indolor e na Ausência de hipertonia ou sofrimento fetal agudo (diagnóstico diferencial com descolamento prematuro de placenta - DPP). O principal fator de risco para placenta prévia são sucessivas cesáreas.

A figura mostra:
1 e 2: placenta prévia (recobrindo total e parcialmente o orifício interno do colo uterino, respectivamente);
3: placenta de inserção baixa (localizada a menos de 2cm do orifício interno do colo uterino);
4 e 5: placenta de inserção normal (localizada a mais de 2cm do orifício interno do colo uterino).

Vamos analisar as alterantivas:

Alternativa A: INCORRETA. Diante de uma placenta prévia que recobre totalmente o colo uterino, é necessária a investigação de acretismo, pois a presença do mesmo vai mudar a conduta cirúrgica no parto.

Alternativa B: INCORRETA. A placenta de inserção baixa, diferentemente da placenta prévia, não é uma indicação absoluta de cesárea.

Alternativa C: CORRETA. A implantação da placenta recobrindo totalmente o orifício interno do colo uterino é uma indicação absoluta de cesárea. Nesses casos, o parto vaginal está contraindicado devido ao risco de sangramento grave e complicações para a mãe e o feto.

Alternativa D: INCORRETA. A placenta prévia pode sangrar durante a gestação, mesmo se recobrir apenas parcialmente o orifício interno do colo uterino.

Resposta: Alternativa C.