Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um paciente com queixa de lesões de pele hemorrágicas (equimoses), sem outros sintomas. No hemograma, vemos apenas plaquetopenia. Essa descrição é típica da púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), que cursa com plaquetopenia isolada, que pode ter sangramentos como consequência. É uma doença que costuma ser desencadeada por infecção ou vacina, normalmente autolimitada, de etiologia autoimune (há a produção de anticorpos antiplaqueta). Normalmente não requer tratamento específico: pode ser tentada a corticoterapia em alguns casos. Vale ressaltar que a transfusão de plaquetas é indicada apenas em casos muito graves e não trata a condição, visto que anticorpos antiplaqueta continuam em circulação. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O quadro não é sugestivo de infecção: não há outras características clínicas para esse diagnóstico, como febre, sugestão de um foco infeccioso.
Alternativa B: INCORRETA. A dengue é frequentemente febril, com mialgia intensa e dor retro-orbitária. Pode cursar com plaquetopenia, mas não vemos a clínica típica.
Alternativa C: CORRETA. O tratamento com corticoterapia é indicado, em crianças, se houver sangramento: não é uma regra para todos os casos. Outra opção de tratamento é a imunoglobulina. A transfusão de plaquetas deve ser realizada apenas em casos muito graves, com tratamento associado.
Alternativa D: INCORRETA. Não é um caso grave para realizar a transfusão.

Resposta correta, letra C.