Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Vamos iniciar lembrando que no caso em questão o paciente já possui uma sonda nasoenteral instalada intraoperatoriamente. Haja vista que a terapia nutricional mais fisiológica é a recomendada para os pacientes durante avaliação nutricional, se não há contraindicação para terapia enteral, é preferível realizá-la. A alimentação enteral mantém a função imunológica intestinal, a atividade neuronal e promove a síntese e liberação de hormônios gastrointestinais, como o fator de crescimento epidérmico. Ficamos então entre as alternativas D e E. A alternativa D está incorreta. A distribuição calórica (Valor Calórico Total ou VCT) é determinada da seguinte forma: proteínas correspondem a cerca de 10 a 15% do VCT; carboidratos representam 50 a 60% do VCT; e lipídios aproximadamente 25 a 35% do VCT. Em um adulto saudável, que não se encontra em estresse infeccioso ou cirúrgico de qualquer espécie, a necessidade diária de proteína é de aproximadamente 0,8 g/kg (46-56 g/dia). Contudo, na presença de estresse, a degradação proteica faz com que o indivíduo perca massa corporal magra; nesses casos, as proteínas devem corresponder a 20% do valor calórico total ofertado para limitar essa perda. Sendo assim, as necessidades de proteínas em pacientes cirúrgicos, em jejum, deve ser de 1,5 a 2,0 g/kg/dia.

Resposta correta, letra E.