Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Parkinsonismo induzido por medicações é um dos distúrbios de movimento causado por medicações mais comuns e uma das causas mais frequentes de Parkinsonismo. Ocorre pela interferência na transmissão dopaminérgica, podendo ser então causados por antieméticos/procinéticos, antipsicóticos, inibidores da recaptação de serotonina e bloqueadores dos canais de cálcio
Alternativa A: CORRETA. Esse paciente se encontra com polifarmácia, tomando 8 medicações. Em idosos essa quantidade de medicações é um risco para quedas e para cascatas farmacológicas que podem levar à manifestação clinica de um quadro similar à outra patologia. O paciente em questão está em uso de dois bloqueadores de canais de cálcio (anlodipino e cinarzina), que são medicações que podem levar ao quadro de parkinsonismo apresentado.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico de depressão é baseado em critérios do DSM-V que não são preenchidos pelo quadro descrito, além disso o quadro de Parkinsonismo poderia ser agravado com o uso de inibidores de receptação de serotonina.
Alternativa C: INCORRETA. A polifarmácia desse paciente aponta para um diagnóstico provável.
Alternativa D: INCORRETA. Antes de realizar o diagnóstico de Parkinson e iniciar tratamento, deve-se excluir outras causas.
Alternativa E: INCORRETA. Em um paciente com polifarmácia, deve-se tentar diminuir o número de medicações para a resolução do quadro antes de adicionar mais uma medicação.

Resposta correta, letra A.