Dica do autor: A sialadenite bacteriana aguda é uma infecção supurativa da glândula salivar, mais comum em idosos, pacientes debilitados, institucionalizados e desidratados, situações que levam à redução do fluxo salivar e facilitam a ascensão retrógrada de bactérias da cavidade oral. A parótida é a glândula mais acometida, e o agente mais frequente é o Staphylococcus aureus. O quadro típico inclui dor aguda, aumento de volume glandular, febre, hiperemia local e, achado clássico de prova, saída de secreção purulenta pelo ducto de Stensen à ordenha. Esse conjunto praticamente fecha o diagnóstico clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A sialolitíase parotídea pode causar dor e aumento glandular, mas costuma ter relação com as refeições e não cursa tipicamente com febre e secreção purulenta. Além disso, o enunciado sugere infecção aguda.

Alternativa B: CORRETA. O quadro é clássico de sialadenite bacteriana aguda da parótida, com fatores predisponentes (institucionalização e desidratação), sinais inflamatórios locais e drenagem de pus pelo ducto.

Alternativa C: INCORRETA. A parotidite viral, como na caxumba, costuma ser bilateral, associada a sintomas sistêmicos virais, e não apresenta secreção purulenta ductal.

Alternativa D: INCORRETA. O adenoma pleomórfico é tumor benigno de crescimento lento, indolor e sem sinais inflamatórios. Não cursa com febre ou secreção purulenta.

Alternativa E: INCORRETA. A sialadenose é aumento glandular não inflamatório, indolor e geralmente bilateral, associada a distúrbios metabólicos. Não há sinais infecciosos.

Resposta correta: Alternativa B