Dica do autor: Olá, aluno! Questão sobre dor torácica! Temos um paciente masculino, idoso, tabagista, HAS, DM, em uso irregular de suas medicações. Iniciou dor torácica há 02 horas do tipo queimação, com irradiação para MSE e sudorese. Dor com início aos esforços e de caráter progressivo. Sinais vitais e exames físicos normais. O ECG também está normal, não possui arritmias ou algum supra-ST. Frente a esse quadro, devemos sempre levar em conta a possibilidade de IAM mesmo com ECG normal, o paciente apresenta dor característica! O ideal será solicitar enzimas cardíacas seriadas e repetir o ECG em pelo menos 3 horas a partir do primeiro. Vamos analisar as alternativas!

Alternativa A: INCORRETA. A mioglobina não deve ser utilizada para diagnóstico de IAM! Ela se eleva em lesões do músculo esquelético podendo gerar confusão diagnóstica com IAM.

Alternativa B: CORRETA. Como explicado no enunciado geral, o paciente apresenta dor típica, com diversos fatores de risco. É necessário seriar enzimas e ECG.

Alternativa C: INCORRETA. É necessário seriar ECG para evidenciar alterações dinâmicas em casos de IAM. TGO e LDH não são utilizados para diagnóstico de IAM.

Alternativa D: INCORRETA. É necessário alteração de supra de segmento ST para indicação angioplastia.

Resposta: Alternativa B.