Dica do autor: Nesta questão, temos uma paciente de 63 anos, menopausada, com espessamento endometrial e sangramento uterino anormal pós-menopausa. A histeroscopia identificou um pólipo atípico, e a biópsia confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma do endométrio do tipo endometrioide, grau 3 (G3). Para responder corretamente, devemos considerar os métodos de imagem adequados para avaliar a invasão miometrial pré-cirúrgica em casos de adenocarcinoma do endométrio. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal é útil para avaliar a espessura endometrial, identificar massas e pólipos, e fornecer informações sobre a invasão miometrial em casos de adenocarcinoma do endométrio. No entanto, não é o método de escolha para avaliar a invasão miometrial pré-cirúrgica. A RM é mais precisa.

Alternativa B: INCORRETA. A tomografia computadorizada com contraste não é o método de escolha para avaliar a invasão miometrial pré-cirúrgica em casos de adenocarcinoma do endométrio. Embora a tomografia computadorizada possa fornecer informações valiosas sobre a disseminação da doença (como o acometimento de linfonodos), a ressonância magnética é mais adequada para avaliar a invasão miometrial.

Alternativa C: CORRETA. A ressonância magnética da pelve é o método de escolha para avaliar a invasão miometrial pré-cirúrgica em casos de adenocarcinoma do endométrio. A ressonância magnética fornece imagens detalhadas do útero e dos tecidos circundantes, permitindo a avaliação precisa da extensão da doença no miométrio e outras estruturas adjacentes.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia transretal não é o método de escolha para avaliar a invasão miometrial pré-cirúrgica em casos de adenocarcinoma do endométrio.

Resposta: Alternativa C.