Dica do autor: Nesta questão, estamos abordando as diferentes técnicas operatórias utilizadas no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida. A obesidade mórbida é uma condição em que o paciente apresenta um índice de massa corporal (IMC) muito elevado, geralmente acima de 40 kg/m², o que traz riscos significativos para a saúde. O tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, conhecido como cirurgia bariátrica, tem como objetivo auxiliar na perda de peso e na melhora das comorbidades associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono, entre outras. Existem diferentes técnicas cirúrgicas disponíveis, que podem ser classificadas em restritivas, disabsortivas e mistas, dependendo do mecanismo de ação.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A derivação biliopancreática é uma técnica cirúrgica que combina um componente restritivo e um componente disabsortivo. Ela envolve a criação de uma pequena bolsa gástrica e o desvio de parte do intestino delgado para reduzir a absorção dos nutrientes.

Alternativa B: INCORRETA. O "Switch" duodenal é uma técnica cirúrgica que também combina um componente restritivo e um componente disabsortivo. Ela envolve a criação de uma pequena bolsa gástrica e um desvio intestinal para reduzir a absorção dos nutrientes.

Alternativa C: INCORRETA. O by-pass gástrico em "Y" de Roux é uma técnica cirúrgica que combina um componente restritivo e um componente disabsortivo. Nessa técnica, uma pequena bolsa gástrica é criada e conectada diretamente ao intestino delgado, contornando a maior parte do estômago e do duodeno.

Alternativa D: CORRETA. A gastrectomia em manga, também conhecida como "sleeve gastrectomy", é uma técnica cirúrgica estritamente restritiva. Nessa técnica, a maior parte do estômago é removida, deixando um tubo estreito em forma de manga. Isso reduz a capacidade do estômago e restringe a quantidade de alimentos que o paciente pode consumir.

Resposta: Alternativa D.