Dica do autor: Nesta questão, vamos abordar o tratamento ou prevenção não hormonal da osteoporose na menopausa. A osteoporose é uma condição em que ocorre perda progressiva de massa óssea e enfraquecimento do tecido ósseo, tornando os ossos mais suscetíveis a fraturas. Na menopausa, a diminuição dos níveis hormonais, principalmente do estrógeno, contribui para a aceleração da perda óssea. O tratamento e prevenção da osteoporose na menopausa podem ser realizados com diversas drogas, e é importante conhecer seus mecanismos de ação para escolher a opção mais adequada para cada paciente.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A - INCORRETA: O risendronato é um bisfosfonato, uma classe de medicamentos que atua principalmente na inibição da reabsorção óssea, reduzindo a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção do osso. Ou seja, sua ação é unidirecional, atuando apenas na diminuição da reabsorção óssea, mas não aumenta a formação de osso.

Alternativa B - CORRETA: O ranelato de estrôncio é um agente único para o tratamento da osteoporose que exerce duplo efeito, diminuindo a reabsorção e aumentando a formação de osso. Ele atua na inibição dos osteoclastos, reduzindo a reabsorção óssea, e estimula os osteoblastos, células responsáveis pela formação de osso novo. Esse mecanismo de ação combinado ajuda a preservar a densidade mineral óssea e a reduzir o risco de fraturas.

Alternativa C - INCORRETA: O ibandronato também é um bisfosfonato, semelhante ao risendronato (alternativa A), e atua principalmente na inibição da reabsorção óssea pelos osteoclastos. Portanto, não exerce o duplo efeito desejado, não aumentando a formação óssea.

Alternativa D - INCORRETA: A teriparatida é uma forma sintética do hormônio paratireoide, conhecido como PTH (paratormônio). O PTH, quando administrado intermitentemente como teriparatida, tem ação anabólica nos ossos, estimulando a formação de osso novo pelos osteoblastos. No entanto, ao contrário do ranelato de estrôncio, a teriparatida não possui ação inibitória sobre os osteoclastos, ou seja, não reduz a reabsorção óssea.

Resposta: Alternativa B.