Nível de dificuldade: Moderado Dica do professor: O enunciado apresenta uma paciente na pós-menopausa com sangramento uterino anormal (SUA). Lembre-se que esses sangramentos envolvem causas benignas ou malignas. Entretanto, note que essa paciente apresenta uma ecografia transvaginal mostrando endométrio espessado. A espessura endometrial máxima nas pacientes na pós-menopausa sem uso de terapia de reposição hormonal é de 4 mm ou 5 mm. Portanto, há um risco considerável de malignidade endometrial, não devendo postergar a conduta diagnóstica. Para esses casos, o padrão-ouro é a realização de histeroscopia com biópsia endometrial. Com o exame histeroscopico podemos realizar um inventário da cavidade endometrial, notar áreas irregulares de endométrio, hipertrofias ou atrofias e fazer uma biópsia dirigida às anormalidades endometriais. Lembre-se que na colposcopia com biópsia só é retirado fragmentos do colo uterino e não do endométrio, nosso principal local de suspeita. A curetagem uterina pode ser utilizada para realização de biópsias endometriais. Entretanto, é um método inferior a histeroscopia, já que é feito às cegas, correndo o risco de não coletar uma amostra da área afetada. Resposta correta, letra D.