Dica do autor: BI-RADS 0 significa avaliação incompleta — ou seja, a mamografia não permitiu concluir se há ou não alteração suspeita; falta informação complementar. O pulo do gato é entender que BI-RADS 0 não é classificação de normalidade nem de suspeita final, é um pedido de investigação adicional. Na prática clínica o próximo passo é obter imagens complementares direcionadas: vistas mamográficas adicionais, magnificação, tomossíntese ou exame complementar por imagem das mamas, sendo o ultrassom um dos recursos mais usados para esclarecer achados mamográficos (avaliar se a imagem corresponde a uma estrutura sólida, líquida, diferenciação de nódulo versus área de densidade, e caracterizar contornos). Em resumo: não se espera, não se ignora — investiga-se de imediato com exame complementar apropriado.

Alternativa A: INCORRETA. "Controle anual" significa aguardar até a próxima rotina de rastreamento — isso só é aceitável quando a mamografia é BI-RADS 1 ou 2 (normal ou benigno). BI-RADS 0 exige imagens complementares já; adiar para controle anual pode atrasar diagnóstico de lesão importante.

Alternativa B: INCORRETA. "Controle semestral" lembraria acompanhamento de lesão provavelmente benigna (BI-RADS 3), com seguimento em curto intervalo. Mas BI-RADS 0 não é BI-RADS 3 — é incompleto, precisa de exames adicionais imediatos para classificação definitiva, não apenas observação em 6 meses.

Alternativa C: CORRETA. "Solicitar ultrassom de mamas." O ultrassom é o exame complementar mais frequentemente indicado quando a mamografia é inconclusiva: diferencia lesão sólida de cística, avalia margens, vascularização e extensão, e pode guiar condutas (seguimento, investigação adicional ou biópsia guiada). Em caso de mama densa ou achado focal não esclarecido por vistas mamográficas, o ultrassom é rápido, disponível e sem radiação — portanto, é a conduta adequada frente a um BI-RADS 0.

Alternativa D: INCORRETA. "Biópsia" não é o primeiro passo diante de BI-RADS 0. A biópsia é indicada quando, após imagens complementares, a lesão for classificada como suspeita (BI-RADS 4) ou altamente sugestiva de malignidade (BI-RADS 5). Fazer biópsia sem estudos adicionais pode ser desnecessário e equivocado, pois muitas alterações mamográficas se esclarecem com imagens complementares.

Resposta: Alternativa C