Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Expert: A questão traz um caso de coledocolitíase. É um tema extremamente frequente na cirurgia e, analisando as alternativas, você vai perceber que não é nenhum bicho de sete cabeças.
Alternativa A: Incorreta. Não é necessária a realização de TC, pois a clínica associada aos exames laboratoriais e o apresentado na imagem (colangiografia) são suficientes e mais indicados para o diagnóstico de coledocolitíase.
Alternativa B: Correta. A principal indicação para a Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) é a Coledocolitíase (cálculos no colédoco), em que o paciente pode se apresentar com icterícia flutuante, colúria e acolia fecal, associada à dor abdominal e, em alguns casos, febre e alteração do leucograma.
Alternativa C: Incorreta. A imagem foi obtida durante a realização do procedimento de CPRE, que é uma técnica para diagnóstico e tratamento simultâneos.
Alternativa D: Incorreta. A coledocolitíase, cirrose hepática e hepatite pelos vírus B ou C não constituem fatores de risco para este tipo de lesão. O tumor de Klatskin (TK) é uma patologia rara da bifurcação do ducto hepático próprio e não corresponde com o apresentado na imagem.
Resposta correta, letra B.