Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Para TODO paciente em pós-operatório com dispneia deve-se pensar em diagnóstico de TEP, especialmente se houver dor torácica ventilatório-dependente associada. Somando-se a isso, o paciente também apresenta INSTABILIDADE HEMODINÂMICA em virtude de CHOQUE OBSTRUTIVO, o que foi evidencidado pelo ecocardiograma transtorácico. A trombólise é indicada como PRIMEIRA LINHA no tratamento em pacientes com INSTABILIDADE HEMODINÂMICA e alto risco, EXCETO se houver as seguintes contraindicações: absolutas - hemorragia intracraniana prévia, neoplasia de SNC, malformação vascular cerebral, AVC isquêmico 75 anos, uso de anticoagulantes, gestação, RCP traumática ou prolongada > 10 minutos, hemorragia recente ( 180 mmHg ou PA diastólica > 110 mmHg), AVCi < 3 meses e cirurgia de grande porte NAS ÚLTIMAS TRÊS SEMANAS. Deste modo, o paciente apresenta contraindicação relativa para tratamento com anticoagulante, sendo, portanto, a trombectomia mecânica a melhor opção. Pericardiocentese não entra no rol das terapêuticas para TEP, bem como não entra a antibioticoterapia de amplo espectro.

Resposta correta, letra E