Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente com diagnóstico de carcinoma de colo uterino pela biópsia. A conduta inicial mais adequada seria a realização de uma conização, para termos noção se este câncer já é invasivo e se há a necessidade de uma conduta mais invasiva como a histerectomia total.
Alternativa A: INCORRETA. A cauterização não é utilizada em casos de câncer de colo de útero, pois torna impossível o estudo anatomopatológico da região para comprovar a classificação e que não ocorreram margens comprometidas, além de poder mascarar novas lesões.
Alternativa B: INCORRETA. A anexectomia bilateral raramente é realizada, pois os ovários não são fator de risco para câncer de colo uterino, ainda mais sendo nossa paciente ainda jovem. A histerectomia total pode ser necessárias, mas primeiramente devemos saber qual o real comprometimento pela neoplasia.
Alternativa C: INCORRETA. Nunca podemos ter uma conduta tão expectante quando já temos uma lesão compatível com carcinoma.
Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia total pode ser necessária caso a colposcopia tenha margens comprometidas.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.