Dica do autor: O câncer de próstata tem alguns fatores de risco bem estabelecidos: a idade avançada é o principal — a incidência sobe exponencialmente após os 50–55 anos — e a ascendência africana (homens negros) confere maior risco e doença mais agressiva. História familiar de primeiro grau (pai/irmão) e mutações germinativas em genes como BRCA2 também aumentam o risco. Há fatores ambientais e metabólicos que podem modular risco e prognóstico (obesidade, dietas ricas em gorduras saturadas), mas muitos potenciais fatores — como episódios de prostatite ou suplementação vitamínica isolada — não têm associação causal consistente. Quanto aos inibidores da 5‑alfa redutase (finasterida/dutasterida), ensaios clínicos mostraram redução da detecção de cânceres de baixo grau, mas houve controvérsia sobre aumento aparente de tumores de alto grau por vieses de detecção; no fim das contas, o uso desses fármacos não é classificado como fator de risco para desenvolvimento da doença.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação I está correta: a idade avançada e a raça negra são fatores de risco bem conhecidos para câncer de próstata. Bater o olho e saber que é o grupo clássico de risco — a maior parte dos casos ocorre em homens idosos, e homens de ascendência africana apresentam maior incidência e mortalidade.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa III associa idade avançada e uso de finasterida como fatores de risco. A idade avançada é fator de risco, mas o uso de finasterida não é considerado fator que aumenta o risco de câncer de próstata; ao contrário, estudos clínicos demonstraram redução na detecção de tumores de baixo grau com finasterida. Houve preocupação histórica sobre detecção aumentada de tumores de alto grau, mas isso não transforma o medicamento em um fator de risco comprovado.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa I e II junta a idade/raça com prostatite de repetição e vitamina A. A prostatite crônica tem associação inconsistente e, na prática, não é aceita como fator causal claro para câncer de próstata — pode elevar PSA e dificultar o diagnóstico, mas não há evidência robusta de que cause câncer. A vitamina A (ou suplementação isolada) também não figura como fator de risco comprovado. Portanto, II é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. II e III juntam prostatite/vitamina A com idade/finasterida. Ambos os pares contêm itens que não são fatores de risco estabelecidos: prostatite recorrente e vitamina A não são fatores de risco comprovados, e o uso de finasterida não aumenta o risco de câncer de próstata. Logo, a combinação está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiros. Isso estaria incluindo prostatite recorrente, vitamina A e uso de finasterida como fatores de risco — o que não procede. Só I é verdadeiro; II e III são incorretos.

Resposta: Alternativa A