Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As três principais causas de sangramento no segundo semestre são: descolamento prematuro de placenta, rotura uterina e placenta prévia. Vamos ver as opções.
Alternativa A: INCORRETO – Inicialmente podemos até pensar em descolamento prematuro de placenta, contudo, o enunciado nos descreve um ponto que invalida essa alternativa, a subida da apresentação fetal.
Alternativa B: INCORRETO – Durante a apresentação da rotura de vasa prévia, não teremos a subida da apresentação fetal e nem a evolução tão breve para uma hipotensão arterial materna, mas complicações fetais como desaceleração dos batimentos fetais, já que a rotura de vasa prévia se caracteriza pela rotura de vasos desprotegidos que ligam o cordão umbilical à placenta.
Alternativa C: CORRETO – Apresentação clássica de uma rotura uterina, a presença de hipertonia uterina que evolui com sangramento volumoso, hipotensão arterial materna e a subida da apresentação pela ruptura das fibras uterinas.
Alternativa D: INCORRETO – Em gestações com distócia de colo, teríamos como apresentação o trabalho de parto prolongado com parada secundária da descida, o que a questão não nos apresenta.
Alternativa E: INCORRETO – O anel de bundle se caracteriza como um pessários uterino para evitar parto prematuro.
Resposta correta, letra C.