Dica do professor: Trata-se de uma paciente com hipotireoidismo subclínico (TSH elevado e provável T4 livre normal, já que a paciente está assintomática e o nível de TSH não é muito elevado). Em todo hipotireoidismo subclínico, a conduta inicial é repetir o TSH em 3 a 6 meses, pois muitos casos evoluirão com normalização do TSH, principalmente aqueles de hipotireoidismo subclínico leve (TSH < 10). Alternativa A: CORRETA. O exame de rastreio de hipotireoidismo é o TSH. Alternativa B: INCORRETA. O T4 livre pode ser solicitado, mas o exame de rastreio é o TSH. Em geral, não solicitamos T3 livre, pois os ensaios existentes não são confiáveis. Alternativa C: INCORRETA. Embora uma USG de tireoide compatível com tireoidite prediz evolução para hipotireoidismo franco, neste caso, primeiro deve ser repetido o TSH. Alternativa D: INCORRETA. Embora a presença de autoanticorpos tireoidianos possa predizer a evolução para hipotireoidismo franco, neste caso, primeiro deve ser repetido o TSH. Resposta: Alternativa A.