Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz paciente na menacme com dor abdominal e choque hipovolêmico. Esse quadro deve imediatamente nos remeter à gestação implantada fora da cavidade uterina (ectópica). Seu local mais frequente de implantação é a trompa. Se rota, costuma se apresentar com quadro clínico de abdome agudo (dor abdominal, possível irritação peritoneal), com hipovolemia associada pelo sangramento e consequente anemia. O tratamento normalmente envolve uso de medicação (metotrexato), se alguns critérios forem cumpridos (embrião < 3,5 cm, sem batimentos cardíacos, beta-hcg < 5000). Se rota, a conduta cirúrgica é mandatória, com retirada da trompa. Vamos analisar as outras alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O choque hipovolêmico sugere gravidez ectópica rota, que deve ser prontamente abordada.
Alternativa B: INCORRETA. Essa denominação não existe, porque não temos conduta capaz de evitar um desfecho desfavorável em ameaça de abortamento ou abortamento.
Alternativa C: INCORRETA. A apendicite costuma cursar com dor em fossa ilíaca direita, febre baixa, anorexia. Não cursa com choque hipovolêmico.
Alternativa D: INCORRETA. A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é a infecção de útero e anexos por agentes etiológicos como a Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrheae. Para diagnóstico de DIP, os critérios diagnósticos obrigatórios são três: dor hipogástrica, à mobilização do colo, à mobilização de anexos. Outros critérios maiores são: febre, cervicite, leucocitose, aumento de VHS ou PCR. Não cursa com sangramento.

Resposta correta, letra A.