Grau de dificuldade: difícil.
Dica do autor: O paciente em questão apresenta uma comunicação interventricular (CIV), que é, de fato, a mais frequente dentre todas as cardiopatias. O típico é que as manifestações tenham início apenas após as primeiras semanas de vida, após a diminuição da resistência vascular pulmonar que ocorre progressivamente durante o primeiro mês após o nascimento. As manifestações clínicas e o prognóstico do paciente variam de acordo com a dimensão do shunt e, ao exame físico, podemos identificar sopro sistólico de regurgitação e pode haver uma segunda bulha hiperfonética na área pulmonar. É evidente que o exame de escolha para identificarmos essa alteração cardíaca é o ecocardiograma. A radiografia também é recomendada para avaliar tal patologia (ex: avaliar aumento da circulação pulmonar, cardiomegalia, congestão venosa e aumento do VD). O cateterismo diagnóstico é reservado para quando há necessidade de estudo das pressões pulmonares ou de investigação de anomalias associadas suspeitadas e não definidas pelo ecocardiograma.
Resposta: D.