Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: A doença trofoblástica gestacional é uma "anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, cito e sinciciotrofoblasto, ainda que seus diferentes estágios histológicos difiram na propensão para regressão, invasão, metástase e recorrência". Os dois principais fatores de risco para são, principalmente, a idade materna superior a 35 anos e a história prévia da doença. O diagnóstico é dado através da elevação do B-hCG acima do esperado para a idade gestacional, combinado com uma USG que apresente imagens hipoanecogênicas, irregulares, centrais ou margeando o miométrio (com aspecto de "cachos de uva"), na ausência de embrião-feto. A conduta é esvaziamento uterino e acompanhamento com B-hCG, como trazido pela questão.

Como critérios para diagnóstico de Neoplasia Trofoblástica Gestacional, a FIGO traz os seguintes: "estabilização de quatro valores de B-hCG dosados em três semanas, aumento do nível de hCG maior que 10% a partir de três valores obtidos no período de duas semanas, persistência de hCG detectável por mais de seis meses após esvaziamento molar, ou diagnóstico histopatológico de coriocarcinoma". Nossa paciente apresentou estabilização de quatro valores (1300, 1200, 1150, 1000) em um período de 3 semanas (dias 1, 7, 14, 21). Temos, portanto, um diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional.

Resposta correta, letra C.