Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As síndromes hipertensivas da gravidez são um marcador de risco gestacional, como prematuridade e mortalidade materna, e risco futuro de evento cardiovascular. Portanto, as mulheres gravidas ou em idade fértil com desejo de engravidar devem ser abordadas de forma mais atenta e integral para a prevenção efetiva. Em relação ao tratamento medicamentoso, existem algumas peculiaridades a serem consideradas. A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou betabloqueadores – exceto atenolol).
Alternativa A: INCORRETA. A combinação com um diurético, como o tiazídico, deve ser feita caso não ocorra o controle adequado.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento medicamentoso é indicado em caso de hipertensão grave.
Alternativa C: INCORRETA. Os IECA e outros bloqueadores do sistema renina- angiotensina-aldosterona, por exemplo, são contraindicados na gravidez devido ao risco de complicações fetais, devendo os mesmos cuidados ser tomados em mulheres em idade fértil.
Alternativa D: CORRETA. Metildopa é considerado um medicamento de primeira linha para esses casos.
Resposta correta, letra D.