QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A mastalgia é uma das queixas mais comuns na prática ginecológica e pode ser classificada em dois tipos principais:

1. Mastalgia cíclica: Relacionada ao ciclo menstrual, mais comum em mulheres jovens, geralmente bilateral e associada às flutuações hormonais.
2. Mastalgia acíclica: Não tem relação com o ciclo menstrual, pode ser unilateral ou bilateral e está associada a fatores musculoesqueléticos, uso de contraceptivos, DIU de cobre, cistos mamários, alterações hormonais ou até mesmo estresse.

A paciente da questão apresenta mastalgia bilateral acíclica, sem alterações ao exame clínico, o que indica um quadro benigno. O manejo da mastalgia deve ser baseado em medidas conservadoras, reservando tratamentos farmacológicos para casos mais intensos incluindo:

• Uso de sutiã com boa sustentação
• Analgésicos simples (paracetamol, AINEs) em casos sintomáticos
• Evitar ansiedade e estresse
• Acompanhamento regular para excluir causas secundárias

Alternativa A: PARCIALMENTE CORRETA. O uso de um sutiã adequado pode melhorar a sustentação da mama e reduzir a dor, especialmente em mulheres com seios volumosos. Essa é uma medida conservadora válida, mas não há evidência forte de que seja a melhor conduta isoladamente para mastalgia acíclica.

Alternativa B: INCORRETA. O óleo de prímula, rico em ácido gama-linolênico, foi estudado como opção terapêutica para mastalgia, mas não mostrou eficácia superior ao placebo nos estudos mais recentes. Ele não é recomendado nas diretrizes atuais como tratamento de primeira linha.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento da ingestão de cafeína não é indicado para mastalgia. Pelo contrário, algumas diretrizes sugerem redução do consumo de cafeína em pacientes com mastalgia cíclica, embora as evidências sejam inconclusivas.

Alternativa D: INCORRETA. A suplementação com vitamina E foi estudada no passado, mas não há evidência científica robusta que comprove seu benefício no tratamento da mastalgia. Assim como o óleo de prímula, seu uso não é recomendado rotineiramente.

Nota: A questão foi anulada porque não há uma única resposta correta e bem estabelecida na literatura médica.

Resposta: Questão Anulada.