Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Hirsutismo + acne + ciclos menstruais irregulares: síndrome dos ovários policísticos (SOP). A SOP é caracterizada por hiperandrogenismo, anovulação crônica, hirsutismo e infertilidade, sendo a endocrinopatia mais comum na vida reprodutiva da mulher. Seu diagnóstico é fornecido através de 2 dos 3 critérios: oligo-ouvlação ou anovulação, hiperandrogenismo clínico ou bioquímico, ovário policístico ao USG (12 ou mais folículos medindo 2-9 mm ou volume ovariano maior que 10 cm3).
Alternativa A: CORRETA. O hirsutismo é definido como a presença de pêlos terminais na mulher, em áreas anatômicas características de distribuição masculina. A principal causa de hirsutismo é a SOP, e outras possíveis causas são hiperplasia adrenal congênita, síndrome de cushing, dentre outras, sendo a minoria de origem idiopática.
Alternativa B: INCORRETA. O índice de Ferriman-Gallwey é utilizado para caracterizar clinicamente o hirsutismo, podendo ser classificado em grau leve (valores entre 8 e 12), moderado (entre 13 e 18) e severo (acima de 19).
Alternativa C: CORRETA. Em geral, para tratamento do hirsutismo, faz-se a associação de anticoncepcionais orais combinados com antiandrogênios, por exemplo, a espironolactona, a flutamina e a finasterida.
Alternativa D: CORRETA. A pele possui enzimas capazes de converter fracos andrógenos em diidrotestosterona nas unidades pilossebáceas.
Alternativa E: CORRETA. A síndrome metabólica é uma das causas de hirsutismo e é mais frequente em mulheres cuja relação cintura/quadril é superior a 0,85. Tal relação ocorre devido ao fato de que, em obesas, há redução do SHBG, aumentando a fração livre de estradiol e testosterona. Além disso, há aumento da aromatização periférica de androgênio em estrogênio.
Resposta correta, letra B.