Dica do autor: A febre maculosa é uma zoonose de notificação compulsória e urgência diagnóstica, causada principalmente pela bactéria Rickettsia rickettsii no Brasil. É transmitida ao homem pela picada de carrapatos infectados, sendo uma condição grave que pode evoluir com alta letalidade se não tratada adequadamente.

Os sintomas iniciais são frequentemente inespecíficos, incluindo febre, mal-estar, dor de cabeça e muscular, podendo evoluir para manifestações mais graves como rash cutâneo, insuficiência renal, alterações neurológicas, entre outros. O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são essenciais para reduzir a morbidade e mortalidade associadas à doença.

Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a INCORRETA):

Alternativa A: CORRETA. A notificação compulsória imediata de casos suspeitos de febre maculosa é fundamental devido à gravidade da doença e à necessidade de ações de saúde pública para prevenir surtos.

Alternativa B: CORRETA. No Brasil, os principais agentes etiológicos da febre maculosa são Rickettsia rickettsii e, em menor frequência, Rickettsia parkeri.

Alternativa C: CORRETA. A febre maculosa é uma doença multissistêmica que pode apresentar alta letalidade, especialmente quando o tratamento é iniciado tardiamente. Os sintomas são inespecíficos, e o exantema maculopapular, embora característico, pode não estar presente em todos os casos, o que complica o diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. Na verdade, os casos ocasionados pela Rickettsia rickettsii tendem a ser mais graves e letais do que aqueles causados pela Rickettsia parkeri. Esta alternativa inverte a gravidade associada a cada agente, portanto, é a afirmativa incorreta entre as opções apresentadas.

Alternativa E: CORRETA. O tratamento da febre maculosa geralmente é realizado com doxiciclina, preferencialmente, devido ao seu perfil de eficácia e segurança. O cloranfenicol é uma alternativa, mas a doxiciclina é a escolha preferencial quando não houver contraindicações.

Resposta: Alternativa D.