Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O hemotórax ocorre quando há um sangramento na cavidade pleural. Na maioria dos casos, esse sangramento é pequeno e autolimitado. O hemotórax pode ser classificado como pequeno (300 a 350 ml de sangue drenado), médio (350 a 1500 ml de sangue drenado) e grande (mais que 1500 ml de sangue drenado). Além disso, também podemos classificar o hemotórax como maciço quando há drenagem
imediata de 1.500 ml (ou 1/3 da volemia) e hemotórax simples quando a drenagem de sangue é inferior a 1500 ml.
Alternativa A: INCORRETA. O hemotórax maciço ocorre quando há mais de 1500 ml de sangue drenado. Esse paciente possui um hemotórax simples.
Alternativa B: INCORRETA. De fato esse paciente possui um hemotórax simples. No entanto, esse tipo de hemotórax, por si só, não faz parte das indicações de toracotomia.
Alternativa C: INCORRETA. Temos um hemotórax simples e não maciço.
Alternativa D: CORRETA. Temos um paciente com hemotórax simples. A conduta inicial é a drenagem pleural. Em casos de sangramentos persistentes com mais de 200 ml/h durante 2-4h, temos uma indicação de toracotomia.
Alternativa E: INCORRETA. Apesar do hemotórax maciço realmente entrar como uma indicação de toracotomia, esse paciente apresenta um hemotórax simples.
Resposta correta, letra D.