Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer a anormalidade da dinâmica uterina na distensão do segmento inferior: durante uma distócia por desproporção céfalo-pélvica ou obstrução prolongada, o útero passa a comportar-se em dois segmentos — o superior, hipercontrátil e retrátil, e o inferior, dilatado e estirado. A linha de demarcação entre esses dois segmentos, quando exagerada, forma o chamado anel patológico de retração (anel de Bandl-Frommel). Clinicamente aparece como uma saliência ou sulco transversal no abdome, muitas vezes associado a dor intensa, contrações metrossistólicas e risco iminente de rotura uterina. Bater o olho e saber: anel de Bandl é sinal de trabalho de parto obstruído e gravíssimo, exige ação obstétrica imediata (cesariana de urgência e preparação para complicações hemorrágicas e de ruptura uterina).

Alternativa A: CORRETA. Bandl-Frommel. Correto — trata-se do anel patológico de retração descrito por Bandl (e Frommel), caracterizado pelo aumento e distensão do segmento inferior uterino com formação de um rebaixo ou anel que separa o segmento superior hipertônico do segmento inferior dilatado. É o sinal clássico de iminência de rotura uterina na obstrução prolongada do parto.

Alternativa B: INCORRETA. Clark. Incorreta — o termo Clark não corresponde ao sinal de distensão do segmento uterino. Não se refere ao anel patológico de retração; portanto, não é a resposta apropriada para o contexto de iminência de rotura uterina.

Alternativa C: INCORRETA. Spalding. Incorreta — o sinal de Spalding refere-se ao achado de sobreposição das ossos do crânio fetal que indica óbito fetal intrauterino (maceramento), observado em imagem ou no exame do produto. Não tem relação com a distensão do segmento uterino.

Alternativa D: INCORRETA. Reasens. Incorreta — Reasens não é o nome usado para descrever a distensão do segmento uterino ou o anel patológico de retração. Não corresponde ao sinal associado à iminência de rotura uterina.

Alternativa E: INCORRETA. Kielland. Incorreta — Kielland está ligado a um instrumento obstétrico (forceps de Kielland) e ao manejo de posições fetais rotacionadas; não é o nome do sinal de distensão do segmento uterino nem do anel de retração.

Resposta: Alternativa A