Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A obstrução intestinal mecânica aguda constitui uma das causas mais freqüentes de abdome agudo. No cólon descendente, na altura da transição colo-retal, é uma das complicações mais comuns da idade avançada, geralmente representando situação de emergência que implica tratamento cirúrgico imediato. O câncer colo-retal é a segunda principal causa de doença maligna no idoso e corresponde a um dos mais altos porcentuais dentre os atendimentos hospitalares de emergência. As principais etiologias dos processos obstrutivos no intestino grosso são, de modo geral, de naturezas diferentes daquelas do intestino delgado. Enquanto no delgado as obstruções decorrem principalmente da presença de bridas e aderências, no intestino grosso costumam ser devidas a infecções ou a processos tumorais, tal como no caso em questão. Obstruções em alça fechada, embora de menor frequência, apresentam mortalidade maior, chegando a 35 % dos casos, em consequência da compressão vascular. O tratamento cirúrgico, nesse caso, consiste em colectomia total com íleostomia. A colectomia total é o procedimento cirúrgico que consiste na ressecção de todo o cólon, desde a válvula ileo-cecal até uma localização variável entre o reto distal e a porção do sigmóide que encontra-se ao nível do promontório; consequentemente as anastomoses se localizam a uma distância máxima de 25 cm da borda anal.
Resposta correta, letra A.