Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Anti-hipertensivo de 1º linha é toda droga que, além de baixar a PA, reduz a morbimortalida de cardiovascular. Logo, além de poderem ser utilizadas em monoterapia, tais drogas sempre devem estar presentes nos esquemas de associação.De acordo com a literatura médica, existem cinco classes de anti-hipertensivos de 1º : 1. Diuréticos. 2. Bloqueadores de Canais de Cálcio (BCC). 3. Inibidores da ECA (IECA). 4. Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA). 5. Betabloqueadores (BB).Os IECA são excelentes anti-hipertensivos, e são particularmente úteis na presença de: Insuficiência cardiaca com fração de ejeção reduzida e IAM anterior extenso – onde diminuem a cardiotoxicidade direta do excesso de angiotensina II produzido em resposta à queda do débito cardíaco (ativação do SRAA), evitando o processo de “remodelamento cardíaco” progressivo; nefropatia diabética ou DRC de qualquer etiologia ao promoverem vasodilatação seletiva da arteríola eferente do glomérulo reduzem a pressão hidrostática intraglomerular e, consequentemente, o estresse mecânico gerado pela hiperfiltração (que de outro modo causaria esclerose glomerular) e a própria proteinúria. Este é o famoso efeito nefroprotetor.

Resposta correta, letra C.