Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Pacientes com câncer de esôfago ou de transição esôfago-cárdia, são propensos a terem uma menor reserva nutricional pela dificuldade de alimentação, além da própria presença de uma neoplasia. Assim, além das preocupações que precisamos ter com todos os pacientes durante o pré-operatório, precisamos ter certeza que esses pacientes possuem uma reserva cardio respiratória capaz de suportar o procedimento cirúrgico, sendo essa avaliação mais completa do que em pacientes sem esse tipo de patologia.
Alternativa A: INCORRETO – A presença de arritmias graves deve ser investigada no pré-operatório em todo paciente com suspeita ou histórico, não sendo uma investigação específica de pacientes com neoplasia intestinal.
Alternativa B: INCORRETO – A localização do tumor se faz importante na programação cirurgia, mas não na realização do pré-operatório.
Alternativa C: INCORRETO – Sendo um importante fator de prognóstico e para a programação do tipo de tratamento adequado para o paciente, a investigação de metástase não se faz de grande importância para o pré-operatório.
Alternativa D: CORRETO – Como pacientes com neoplasia de esôfago são pacientes desnutridos, precisam passar por uma investigação pormenorizada da função cardiorrespiratória durante o pré-operatório para termos a certeza que estão aptos a realização do procedimento cirúrgico.
Alternativa E: INCORRETO – Durante a avaliação pré-operatória, todo paciente deve ser avaliado em função da presença de distúrbios psiquiátricos, não apenas os com neoplasia de esôfago.
Resposta correta, letra D.