Dica do autor: Envelhecer é mais do que somar anos — é perder reserva e reorganizar os sistemas. Os quatro domínios mais usados para entender os efeitos sistêmicos do envelhecimento são: composição corporal (perda de massa magra, ganho e redistribuição de gordura, aumento de gordura visceral e ectópica); discrepância entre demanda e utilização de energia (queda do metabolismo basal, menor capacidade de atividade física, inapetência e sarcopenia que reduzem gasto energético); desregulação homeostática (diminuição da reserva funcional de órgãos, resposta ao estresse prejudicada, alterações endócrinas e imunológicas); e neurodegeneração (atrofia preferencial de estruturas relacionadas à memória e função executiva, com impacto progressivo sobre a cognição). O pulo do gato é lembrar que muitas mudanças são não lineares — ocorrem em fases e com padrões variados entre indivíduos, e nem todo achado típico é absoluto para todas as idades.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira parte está certa: a massa muscular magra começa a diminuir a partir da terceira década (sarcopenia incipiente), com aceleração na idade avançada. O erro da afirmação está em dizer que a massa gorda aumenta progressivamente após a meia-idade de forma contínua. Na prática, a gordura corporal total tende a aumentar até a meia‑idade/idade adulta tardia e frequentemente se redistribui (mais gordura visceral e ectópica), mas não há um aumento linear e ilimitado ao longo da velhice — em idosos muito velhos a massa gorda total pode estabilizar ou até diminuir. Ou seja, a ideia de “aumento progressivo” é imprecisa.

Alternativa B: CORRETA. É clássico o conceito de inflammaging: idosos, mesmo saudáveis, apresentam níveis basais mais altos de marcadores pró‑inflamatórios (por exemplo PCR e IL‑6). Isso decorre de acúmulo de células senescentes com fenótipo secretor pró‑inflamatório, menor eficiência na limpeza de detritos celulares e alterações imunológicas que tornam a inflamação de baixo grau crônica.

Alternativa C: CORRETA. O consumo máximo de oxigênio (VO2máx) diminui com a idade — em média ~5–10% por década a partir dos 30 anos, com redução maior se houver sedentarismo. As explicações incluem queda da frequência cardíaca máxima, menor débito cardíaco máximo, redução da massa e capacidade oxidativa muscular e menor capilarização.

Alternativa D: CORRETA. No comprometimento cognitivo leve (especialmente o tipo amnéstico), as regiões mais afetadas incluem o hipocampo e estruturas do córtex temporal medial; áreas do córtex pré‑frontal lateral também podem apresentar atrofia e explicar déficits executivos e atenção. Portanto, apontar o hipocampo e o córtex pré‑frontal lateral como regiões com maior probabilidade de atrofia em CCL é aceitável e condiz com o padrão observado.

Resposta: Alternativa A