Nível de dificuldade – moderada.
Alternativa A: incorreta. A distócia é um termo que faz referência a uma anormalidade no curso normal do trabalho de parto devido à alteração em algum dos seus fatores determinantes (força, trajeto e objeto). No caso de uma distócia primária ou funcional, há uma disfunção das contrações uterinas por forças primárias (dificuldade, apagamento e dilatação do colo uterino). As disfunções mais comuns são hipotônicas, sendo as causas mais comuns a desproporção céfalo-pélvica, posição fetal anômala e distensão intensa do útero. Na distócia cervical primária hipertônica seria esperado não evolução de progressão, pois as contrações ocorrem fora do período expulsivo, na fase latente.
Alternativa B: incorreta. Na inversão do triplo gradiente descendente, há uma inversão na propagação da onda contrátil, com o segmento uterino se contraindo antes do corpo e fundo do útero. Dessa forma, não observa-se o estiramento do segmento inferior.
Alternativa C: correta. No caso de hipertonia com obstrução, há um adelgaçamento do segmento uterino inferior, com o segmento superior se tornando mais espesso e contraído do que o normal, formando um anel de retração que pode ser visto, inclusive, através do abdome. Há um risco de rotura uterina, sendo a cesárea indicada nesses casos já que a obstrução não permite a continuidade de descida do feto.
Alternativa D: incorreta. No parto taquitócico temos um parto com período de descida e de expulsão curtos, caracterizado por hipertonia, taquissistolia, mas não há parada de progressão.
Alternativa correta: Letra C.