Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Aborto espontâneo é a perda do embrião ou feto antes da 20ª semana de gestação, mas a maioria ocorre antes do final do primeiro trimestre. Aproximadamente 70% dos abortos ocorrem antes das seis primeiras semanas de gestação. A perda gestacional é a principal complicação da gravidez e sua taxa varia entre 10% e 20% em gestações clinicamente diagnosticadas. Se as perdas ocorridas antes da confirmação da gravidez forem consideradas, essa taxa eleva-se para até 67%. Quando a perda gestacional ocorre até a 12ª semana de gestação, é considerado aborto precoce. O abortamento é dito tardio quando ocorre entre a 13ª e 20ª semana. A etiologia do aborto espontâneo é variada e estima-se que afeta cerca de 2% da população em idade reprodutiva. Diversos fatores estão associados a este evento, como por exemplo fatores genéticos, endócrinos, infecciosos, trombofílicos, anatômicos, tais como alterações da morfologia uterina, incompatibilidade imunológica materno-fetal, prejuízo da função placentária e devido a fatores inexplicáveis. Em aproximadamente metade dos casos de aborto recorrente, a causa é desconhecida. Entretanto, a principal causa dos abortos espontâneos são alterações cromossômicas, cuja incidência é de pelo menos 50% nas perdas gestacionais de primeiro trimestre, não tendo taxas significativas nas perdas tardias. As alterações dos cromossomos tanto podem ser numéricas quanto estruturais, podendo envolver um ou mais autossomos, cromossomos sexuais, ou ambos, simultaneamente. As alterações numéricas representam 50% a 70% dos abortos espontâneos de primeiro trimestre. A cromossomopatia mais frequente em materiais de aborto são as trissomias autossômicas, representando entre 50% e 60% das alterações citogenéticas encontradas em abortos espontâneos. A trissomia do cromossomo 16 é a mais frequentemente relatada, responsável por um terço das trissomias entre abortos. Após a trissomia do cromossomo 16, a trissomia do cromossomo 22 é a mais relatada. As trissomias do cromossomo 21 (Síndrome de Down), do cromossomo 18 (Síndrome de Edwards) e do cromossomo 13 (Síndrome de Patau) também são frequentemente observadas. Após as trissomias, as poliploidias (triploidia e tetraploidia) e a monossomia do cromossomo X (Síndrome de Turner) são as mais relatadas, representando respectivamente entre 20% e 25%, e 15% e 20% dos abortos ocorridos devido a fatores citogenéticos.
Resposta correta, letra A.