Dica do autor: Uma síndrome clássica de iminência de rotura uterina é a chamada síndrome de Bandl-Frommel. O sinal de Bandl é decorrente da distensão das fibras musculares do segmento uterino (logo abaixo da cicatriz umbilical), formando um anel que separa o corpo uterino do segmento inferior. O útero adquire um “formato de ampulheta”. No sinal de Frommel, os ligamentos redondos ficam retesados e desviados anteriormente. Em seguida, se a gestação não for interrompida imediatamente com uma cesárea de emergência, o quadro pode evoluir para uma rotura uterina propriamente dita: há piora da dor seguida de parada súbita das contrações; sofrimento fetal; subida da apresentação fetal (sinal de Reasens); sinais de choque hemorrágico por sangramento intrabdominal; enfisema de subcutâneo, devido à rotura de uma víscera oca (sinal de Clark). Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Bandl é decorrente da distensão das fibras musculares do segmento uterino (logo abaixo da cicatriz umbilical), formando um anel que separa o corpo uterino do segmento inferior.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Laffont é a ocorrência de dor no ombro devido à irritação do nervo frênico pela presença de sangue na cavidade abdominal.

Alternativa C: CORRETA. O feto subiu de +1 para -1 de DeLee; a subida da apresentação fetal é o chamado sinal de Reasens.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Clark é caracterizado pela presença de crepitações à palpação abdominal, devido ao enfisema subcutâneo na rotura uterina.

Resposta: Alternativa C.