Dica do autor: Ao avaliar hepatites virais, o pulo do gato é reconhecer que cada vírus tem comportamento epidemiológico, evolução clínica e prevenção próprios. A hepatite A é um vírus não envelopado, RNA de fita simples, transmitido basicamente pela via fecal-oral: contaminação hídrica e alimentar é o principal mecanismo. Clinicamente, nas crianças a infecção costuma ser assintomática ou oligossintomática; a gravidade aumenta com a idade e com comorbidades hepáticas, mas, no geral, é uma hepatite aguda e autolimitada sem evolução para cronicidade, gerando imunidade duradoura. Já a hepatite B é causada por um vírus de DNA (Hepadnaviridae) cujo risco de evolução para infecção crônica depende fortemente da idade no momento da infecção — recém-nascidos e lactentes têm risco muito alto de cronicização, enquanto adultos têm risco baixo. Quanto à prevenção, a vacina contra hepatite B não é de vírus vivo atenuado: é uma vacina subunitária (antígeno de superfície recombinante) administrada em esquema de 3 doses no esquema clássico, com alternativas e reforços conforme situações clínicas. Fique ligado: entender quem transmite, quem evolui para cronicidade e que tipo de vacina é usado é o que permite, ao bater o olho, saber quais assertivas são plausíveis.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todas as assertivas estão corretas falha porque duas delas têm informações equivocadas. A afirmativa II erra ao sugerir que lactentes e pré‑escolares têm apresentação mais grave de hepatite A — na prática, crianças pequenas costumam ter doença leve ou assintomática; a gravidade aumenta com a idade. A afirmativa IV erra ao classificar a vacina contra hepatite B como vírus vivo atenuado; na verdade é vacina recombinante (subunidade) e não um vírus atenuado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção inclui I, II e III como corretas, mas a II está equivocada (veja acima). I e III estão corretas, mas como a II é falsa, não dá para sinalizar esse conjunto como verdadeiro.

Alternativa C: INCORRETA. Apontar apenas II e IV como corretas é claramente errado: ambas contêm informações erradas — II sobre gravidade da hepatite A em lactentes/pré‑escolares e IV sobre a natureza da vacina contra hepatite B. Além disso, I e III, que são verdadeiras, seriam excluídas, o que torna a alternativa incoerente com o conhecimento consolidado.

Alternativa D: CORRETA. Somente as assertivas I e III estão corretas. I descreve acuradamente o vírus da hepatite A (Picornaviridae, RNA, fecal‑oral) e sua natureza aguda sem cronicidade. III destaca corretamente que a idade na infecção por vírus da hepatite B é o principal determinante do risco de evolução para cronicidade — recém‑nascidos têm risco muito alto, crianças pequenas risco intermediário e adultos risco baixo.

Alternativa E: INCORRETA. Indicar II, III e IV como corretas é incorreto porque II e IV são falsas: a hepatite A tende a ser menos sintomática em lactentes/pré‑escolares do que em adolescentes/adultos, e a vacina contra hepatite B é recombinante (subunidade), não vírus vivo atenuado.

Resposta: Alternativa D