Dica do autor: O uso de drogas na gestação tem efeitos distintos que refletem o mecanismo farmacológico de cada droga e as repercussões materno‑fetais. Estimulantes vasoconstrictivos como a cocaína promovem isquemia placentária e descolamento de placenta, aumentando risco de aborto espontâneo, descolamento prematuro e restrição de crescimento. Opioides (heroína) atravessam a placenta e levam à dependência fetal; ao nascer, o recém‑nascido pode apresentar síndrome de abstinência neonatal — com irritabilidade, tremores e, em casos mais graves, convulsões. A maconha age sobre receptores canabinoides presentes no desenvolvimento hematopoiético e há relatos epidemiológicos apontando associação com alterações hematológicas e aumento de risco de leucemias infantis em algumas séries; é um ponto controverso, mas usado em provas como marcador de risco para doenças hematológicas. Os alucinógenos como o LSD estão associados a desfechos obstétricos adversos, incluindo maior frequência de parto prematuro, muitas vezes por complicações indiretas (uso conjunto de outras drogas, desassistência pré‑natal, crises psicossociais) e efeito sobre a dinâmica uteroplacentária. O pulo do gato é: bater o olho e lembrar que cocaína = problema placentário/aborto; opioide = síndrome de abstinência/convulsão neonatal; maconha frequentemente relacionada a riscos hematológicos em estudos; LSD ligado a prematuridade.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa coloca: 1‑a (cocaína → prematuridade), 2‑b (heroína → leucemia), 3‑c (maconha → aborto espontâneo), 4‑d (LSD → convulsões). Embora cocaína possa levar a parto prematuro, o efeito mais característico e clássico cobrado é o risco de aborto espontâneo e descolamento placentário, não primariamente prematuridade isolada. Heroína não é associada classicamente a leucemia; o quadro esperado é de dependência fetal e abstinência com risco de convulsões. Maconha não tem como efeito mais típico o aborto espontâneo. LSD também não é classicamente relacionado a convulsões fetais; assim, a combinação aqui está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Coloca: 1‑a (cocaína → prematuridade), 2‑b (heroína → leucemia), 3‑d (maconha → convulsões), 4‑c (LSD → aborto espontâneo). Os mesmos problemas da A: atribui a heroína e maconha efeitos que não são os mais característicos (leucemia e convulsões no caso materno/fetal por maconha), e troca LSD por aborto espontâneo quando o padrão mais cobrado é o aumento de risco de parto prematuro/complicações obstétricas indiretas.

Alternativa C: CORRETA. Faz a correspondência clássica esperada em provas: 1‑c (cocaína → aborto espontâneo) — pela intensa vasoconstrição uteroplacentária e risco de descolamento; 2‑d (heroína → convulsões) — consequência da síndrome de abstinência neonatal e da desregulação neurológica nos RN expostos; 3‑b (maconha → leucemia) — reconhecimento de associação observada em estudos epidemiológicos sobre risco aumentado de doenças hematológicas na infância após exposição pré‑natal; 4‑a (LSD → prematuridade) — alucinógenos relacionados a pior desfecho obstétrico e maior chance de parto prematuro, especialmente em contexto de uso associado e desassistência. No fim das contas, essa é a combinação que reflete melhor os efeitos mais comumente cobrados.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta: 1‑b (cocaína → leucemia), 2‑c (heroína → aborto espontâneo), 3‑d (maconha → convulsões), 4‑a (LSD → prematuridade). Só a última associação (LSD → prematuridade) estaria mais alinhada, mas as demais trocam efeitos típicos: cocaína não é clássica por causar leucemia, heroína tem efeito mais associado à abstinência neonatal do que aborto espontâneo isolado, e maconha não é tipicamente ligada a convulsões neonatais.

Alternativa E: INCORRETA. Traz: 1‑c (cocaína → aborto espontâneo) — correto isoladamente; 2‑b (heroína → leucemia) — incorreto; 3‑a (maconha → prematuridade) — impreciso (maconha tem associação discutida com vários desfechos, mas não é o efeito mais clássico cobrado); 4‑d (LSD → convulsões) — também incorreto como efeito principal. Ou seja, apesar de acertar a primeira, a alternativa erra nas demais.

Resposta: Alternativa C