Dica do autor: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas; por isso, o tratamento de manutenção deve mirar na inflamação, não só nos sintomas. No caso de asma leve persistente, o pulo do gato é iniciar um controlador diário em baixa dose para reduzir inflamação, prevenir exacerbações e melhorar o controle a longo prazo. O broncodilatador de resgate (ß2 de curta duração) alivia sintomas rapidamente, mas não trata a inflamação — então, usá‑lo isoladamente em asma persistente é uma armadilha que aumenta risco de piora. Xantinas têm eficácia modesta e margem terapêutica estreita, sendo hoje relegadas a papel de coadjuvante em casos selecionados. Oxigenoterapia é medida de suporte quando há hipoxemia em crise aguda, não é terapia de base. Fique ligado: passo a passo é ajustar terapia conforme controle; o objetivo inicial na leve persistente é corticóide inalatório em baixa dose como controlador.

Alternativa A: INCORRETA. Xantinas (ex.: teofilina) são broncodilatadores com efeito anti‑inflamatório fraco e janela terapêutica estreita — exigem monitorização plasmática por risco de toxicidade (náuseas, arritmias, convulsões). Atualmente não são opção de primeira linha para asma persistente; podem ser consideradas como terapia adjuvante em situações específicas quando outros controladores não foram suficientes.

Alternativa B: INCORRETA. Oxigenoterapia é indicada quando há hipoxemia (p. ex., durante exacerbção aguda com SpO2 <92% ou insuficiência respiratória), para corrigir dessaturação. Não é tratamento de manutenção da asma leve persistente e não atua sobre o processo inflamatório subjacente.

Alternativa C: INCORRETA. ß2‑agonistas de curta duração são excelentes broncodilatadores de resgate e devem estar disponíveis para alívio rápido dos sintomas. Contudo, em asma persistente o uso isolado de SABA sem um controlador anti‑inflamatório está associado a pior controle e maior risco de exacerbações; portanto não são terapia de primeira linha como única medida.

Alternativa D: CORRETA. Corticoide inalatório em baixa dose é o tratamento de primeira linha para asma leve persistente, pois age diretamente na inflamação das vias aéreas, reduz exacerbações e melhora controle a longo prazo. A administração inalatória maximiza efeito local e minimiza efeitos sistêmicos; o ajuste de dose segue avalição do controle e da frequência de sintomas/exacerbações.

Resposta: Alternativa D