Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Vamos avaliar cada alternativa.
Alternativa A: CORRETA. O abdome agudo obstrutivo, síndrome decorrente de uma obstrução intestinal, é causado pela presença de um obstáculo mecânico ou de uma alteração da motilidade intestinal que impede a progressão normal do bolo fecal. O volvo de sigmoide é um dos casos de abdome agudo obstrutivo e apresenta sintomas como dor em cólica, constipação intestinal e distensão abdominal. A radiografia simples é diagnóstica na maioria (75%) dos casos de volvos do sigmóide: a alça dilatada preenchida por gás pode assumir a configuração típica de um grão de café gigante ou “U” invertido, sem haustrações, que se estende até a porção superior do abdome.
Alternativa B: INCORRETA. O abdome agudo inflamatório,a causa mais comum de abdome agudo, pode ser definido como um quadro de dor abdominal, decorrente de um processo inflamatório e/ou infeccioso localizado na cavidade abdominal, ou em órgãos e estruturas adjacentes. Existem diversas causas de abdome agudo inflamatório, sendo as mais freqüentes a apendicite aguda, a colecistite aguda, a pancreatite aguda e a diverticulite por doença diverticular dos colos. Colelitíase não é considerada um abdome agudo inflamatório, ela pode causar colecistite aguda, pancreatite aguda.
Alternativa C: INCORRETA. O abdome agudo perfurativo é uma das síndromes mais freqüentes entre as urgências abdominais não-traumáticas. A perfuração de vísceras ocas pode ocorrer devido a processos inflamatórios (úlceras pépticas, doenças inflamatórias intestinais), neoplásicos e infecciosos do aparelho digestivo (infecções por Salmonella tiphy, citomegalovírus, tuberculose intestinal etc.) ou a uso de medicamentos (antiinflamatórios). DIP é causa de abdome agudo inflamatório.
Alternativa D: INCORRETA. Úlcera gástrica perfurada é causa de abdome agudo perfurativo.
Alternativa E: INCORRETA. A síndrome de Mallory-Weiss é caracterizada por lacerações longitudinais da mucosa (dissecção intramural) no esôfago distal e estômago proximal, que geralmente estão associadas uma história de uso pesado de álcool levando a vômitos (40 a 80%).
Resposta correta, letra A.