Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Agora estamos diante de uma paciente no início da gestação (IG = 8s pela DUM), que se apresenta com queixa de sangramento vaginal. Dentre as causas de hemorragia da primeira metade, devemos sempre pensar em abortamento, gestação ectópica e doença trofoblástica gestacional. A placenta prévia é uma das principais causas de hemorragia na segunda metade da gestação. Classicamente é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero após 26 semanas de gestação. Lembre-se que o fisiológico seria a inserção placentária no corpo uterino. O ministério da saúde classifica a placenta prévia em diferentes formas: baixa – placenta localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo; marginal – placenta atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo; centro-parcial – placenta recobre parcialmente o orifício interno do colo uterino; completa ou centro-total – placenta recobre totalmente o orifício interno do colo uterino. Os principais fatores de risco para placenta prévia incluem: parto cesárea anterior, idade materna avançada, multiparidade, cicatrizes uterinas prévias, curetagens anteriores, tabagismo, técnicas de reprodução assistida, gemelaridade e história pregressa. A confirmação diagnóstica de placenta prévia só pode ser estabelecida após 26 a 28 semanas de gestação, pois até essa fase ainda pode haver migração placentária. Sendo assim, a única opção incorreta é a apresentada na letra C.
Resposta correta, letra C.