Dica do autor: Staphylococcus aureus coloniza principalmente narinas e pele; a transmissão entre pacientes em ambiente hospitalar acontece quase sempre por contato indireto — ou seja, pelas mãos dos profissionais e por superfícies contaminadas. O pulo do gato é entender que uma medida que interrompe esse elo (as mãos) quebra a cadeia de transmissão. A higienização das mãos — preferencialmente com antisséptico alcoólico quando não visivelmente sujas e com lavagem com água e sabão quando há sujidade ou risco de contato com esporos — reduz drasticamente a carga de microrganismos transitórios, incluindo S. aureus. Além disso, é simples, barata, de alta efetividade e aplicável a todo o staff e a todas as interações clínico-assistenciais. Outras intervenções (descolonização nasal, banho com clorexidina, isolamento de contato) são ferramentas úteis em situações específicas (outbreaks, pacientes de risco, unidades de terapia intensiva), mas funcionam melhor como complementares — nunca como substitutas da higiene das mãos. Fique ligado também na técnica correta (tempo de fricção, quantidade de produto, momentos-chave como “antes de tocar o paciente” e “após contato com secreções ou superfícies próximas ao paciente”), porque só “lavar por lavar” não garante o resultado.

Alternativa A: CORRETA. A lavagem das mãos é a medida mais efetiva para prevenir a disseminação de S. aureus entre pacientes. As mãos são o principal vetor de transmissão cruzada; portanto, higienizá-las com solução alcoólica (60–90%) entre contatos ou com água e sabão quando visivelmente sujas elimina a flora transitória e reduz infecções nosocomiais. É a intervenção de base, de baixo custo e alto impacto, adotada para todos os cuidados e para qualquer paciente — neonatos incluídos.

Alternativa B: INCORRETA. A mupirocina nasal é eficaz para descolonizar portadores nasais e pode ser usada em programas dirigidos (por exemplo, em pré-operatório de cirurgia cardíaca ou durante surtos), mas não é uma medida universal preventiva para todo o hospital. Tem riscos — uso extensivo pode selecionar resistência — e não resolve a transmissão por mãos ou superfícies. Em neonatologia seu uso não é rotineiro e precisa ser criterioso.

Alternativa C: INCORRETA. Banhos com clorexidina diminuem a carga cutânea e têm efeito protetor em certos cenários (UTIs, pacientes críticos), reduzindo bacteriemias associadas à pele, mas não substituem a higiene das mãos. Além disso, clorexidina não elimina necessariamente o reservatório nasal e pode causar irritação cutânea em recém‑nascidos; é uma medida adjuvante, não a principal para evitar transmissão entre pacientes.

Alternativa D: INCORRETA. Isolamento de contato é importante quando há paciente conhecido colonizado ou infectado por S. aureus resistente ou durante surtos, pois limita exposição. Porém, por si só não é tão efetivo se as medidas de barreira e, principalmente, a higiene das mãos não forem rigorosas. Além disso, isolamento demanda recursos e pode ser impraticável como única estratégia para prevenir transmissão em larga escala.

Resposta: Alternativa A