Dica do autor: Os leiomiomas uterinos são tumores benignos que surgem a partir da musculatura lisa do útero (miométrio), podendo conter, também, tecido conjuntivo. São muito comuns na população feminina, chegando a acometer cerca de ⅓ dessa população. Na maioria das vezes são assintomáticos, sendo achados de exames de imagens, porém podem cursar com sangramento uterino anormal (SUA) e outras diversas manifestações clínicas.

Podem ser classificados em subseroso, intramural e submucoso, de acordo com sua localização. Para sermos mais minuciosos nessa classificação e até para ajudar a entender essa questão, vamos relembrar também a classificação anatômica dos miomas segundo a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):

• FIGO 0 - intracavitário, pediculado
• FIGO 1 - submucoso, < 50% intramural
• FIGO 2 - submucoso, ≥ 50% intramural
• FIGO 3 - intramural, tangenciando o endométrio
• FIGO 4 - intramural
• FIGO 5 - subseroso, ≥ 50% intramural
• FIGO 6 - subseroso, < 50% intramural
• FIGO 7 - subseroso, pediculado
• FIGO 8 - outros (cervical, parasita)

Para facilitar a memorização lembre-se que ela progride de dentro pra fora do útero, sendo FIGO 0 o mioma intracavitário, completamente dentro do útero, e FIGO 7 o mioma completamente fora do útero.

Essa classificação é realizada a partir de exames de imagem, sendo o mais utilizado a USG-TV, que e o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de causas estruturais do sangramento uterino anormal.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O tipo 0 é totalmente submucoso, pediculado e intracavitário.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. O tipo 3 é intramural, tangenciando o endométrio

Alternativa D: INCORRETA. O tipo 6 é subseroso, < 50% intramural.

Resposta: Alternativa B.