Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O megacólon chagásico é a complicação mais freqüente da doença de Chagas. A infecção ocasiona a destruição dos plexos mioentérico e submucoso, especialmente em seu componente parassimpático, levando ao surgimento de um obstáculo funcional à passagem das fezes. Apesar de difusas, as lesões predominam no reto e sigmóide, promovendo obstipação crônica. Enquanto em uma fase incipiente o tratamento clínico pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, o tratamento cirúrgico é geralmente necessário na fase avançada da doença e na falha do manejo clínico. Os passos técnicos principais exigem o descolamento delicado do reto, de sua aderência com o sacro, preservação da artéria retal superior e a mobilização do cólon sigmóide, que em geral está alongado e dilatado. O cólon é exteriorizado pelo ânus e a anastomose colorretal fica para ser feita 10 a 15 dias depois, quando, então é seccionado o septo formado pela parede posterior do reto e a anterior do cólon abaixado. Assim, para a realização da anastomose de Duhamel-Haddad, o segmento intestinal obrigatoriamente ressecado nesta técnica é o colo sigmóide.
Resposta correta, letra B.