Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Sangramento uterino anormal (SUA) é um termo que se refere a sangramento menstrual de quantidade, duração ou horário anormal, e uma queixa ginecológica comum, responsável por um terço das consultas ambulatoriais a ginecologistas.
Afirmativa I: FALSA. Tumor ovariano secretor de estrogênio é uma etiologia rara do sangramento uterino anormal na idade reprodutiva.
Afirmativa II: VERDADEIRA. A causa mais comum de SUA em adolescentes durante o primeiro a dois anos da menstruação são os ciclos anovulatórios, que estão relacionados à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Outras causas comuns de SUA em adolescentes incluem gravidez/problemas relacionados à gravidez, distúrbios hemorrágicos (incluindo sangramentos relacionados a doenças sistêmicas), síndrome dos ovários policísticos, disfunção tireoidiana, disfunção hipotalâmica (por exemplo, relacionada ao estresse, exercício, baixo peso, perda aguda de peso, ou obesidade), contracepção hormonal ou intra-uterina e infecção.
Afirmativa III: VERDADEIRA. Os sangramentos anovulatórios podem ocorrer em qualquer época, embora se concentrem nos extremos do período reprodutivo.
Afirmativa IV: VERDADEIRA. Atrofia e pólipos endometriais são as causas mais comuns de sangramento na pós-menopausa. O hipoestrogenismo causa atrofia do endométrio e da vagina. No útero, as superfícies endometriais atróficas colapsadas contêm pouco ou nenhum líquido para evitar o atrito intracavitário. Isso resulta em microerosões do epitélio da superfície e uma reação inflamatória crônica subsequente (endometrite crônica), que é propensa a sangramentos leves ou manchas.
Resposta correta, letra E.